FISIOTERAPIA AVANZADA (INVASIVA Y ECOGRAFÍA)
¿Qué es la fisioterapia invasiva?
La fisioterapia invasiva es una modalidad de tratamiento utilizada por fisioterapeutas que incluyen técnicas como la punción seca, la Neuromodulación ecoguiada y la electrolisis percutánea ecoguiada o EPTE®.
Punción seca
La punción seca es una técnica mínimamente invasiva que se utiliza para tratar el dolor miofascial. El fisioterapeuta utiliza una aguja estéril, que se inserta directamente en el tejido afecto hiperalgésico o puntos gatillo miofasciales. Esta técnica busca desactivar estos últimos para mejorar el umbral del dolor.
En estudios recientes, se ha evaluado la efectividad de la punción seca para el manejo del dolor crónico y de diversas afecciones musculoesqueléticas. Según una revisión sistemática, la punción seca es efectiva en reducir la intensidad del dolor y mejorar la funcionalidad. La combinación de esta técnica con ejercicios terapéuticos, como los ejercicios excéntricos, ha demostrado ser beneficiosa para condiciones como la tendinopatía y el dolor lumbar crónico.
Neuromodulación Invasiva Ecoguiada
La neuromodulación invasiva ecoguiada es una técnica avanzada en fisioterapia que utiliza agujas de punción seca. Estas se introducen en el tejido de manera ecoguiada para localizar el nervio periférico y colocar la aguja cerca de este. Estas agujas, conectadas a un dispositivo, funcionan como electrodos que transmiten corrientes eléctricas de baja frecuencia que modulan la actividad nerviosa, reduciendo el dolor y mejorando la función neuromuscular. La neuromodulación ecoguiada es útil en el tratamiento de patologías como el dolor crónico y las lesiones musculoesqueléticas al intervenir directamente en los nervios afectados para restablecer la función adecuada.
Este enfoque ha mostrado eficacia en estudios recientes, al reducir el dolor y mejorar la movilidad en pacientes con afecciones crónicas como el dolor lumbar y neuropatías. Además, su utilización permite una intervención precisa, reduciendo el riesgo de dañar estructuras adyacentes debido a la guía ecográfica.
REFERENCIAS:
Effectiveness of Neuromodulation Therapies in Chronic Pain Conditions.
Ultrasound-Guided Peripheral Nerve Stimulation for Pain Management.
Electrolisis percutánea terapéutica ecoguiada (EPTE®).
El tratamiento mediante Electrólisis Percutánea Terapéutica (EPTE) es una técnica empleada en fisioterapia para el manejo de tendinopatías crónicas. Esta intervención consiste en la aplicación de una corriente galvánica a través de una aguja fina, guiada por ecografía, directamente sobre el tejido tendinoso lesionado. El objetivo es generar un proceso inflamatorio controlado que promueva la regeneración del tendón.
La EPTE ha mostrado beneficios en la reducción del dolor y mejora de la funcionalidad, especialmente en combinación con ejercicios de carga progresiva. Estudios recientes sugieren que este enfoque puede ser efectivo a corto y largo plazo.
Además, se ha investigado la eficacia de combinar EPTE con otros tratamientos, como el ejercicio excéntrico, observando mejoras significativas en la regeneración del tejido y en la reducción del dolor en tendinopatías crónicas.
REFERENCIAS:
Contreras, F., et al. (2020).
Martín-Barrasa, J. L., et al. (2018)